توضیحات
این بخشنامه با موضوع الزام اجرای صحیح مصوبه دولت در خصوص کدهای تعرفه 801625 و 801600 مربوط به روشهای کمیلومینسانس و ELFA در سال ۱۴۰۰ ناظر بر ضرورت رعایت دقیق تعرفههای مصوب در آزمایشگاههای تشخیص طبی است. بر اساس این ابلاغ، آزمایشگاهها موظف هستند هنگام پذیرش، ثبت و ارسال اسناد بیمهای آزمایشهایی که با فناوریهای Chemiluminescence و ELFA انجام میشوند، از کدهای تعرفهای تعیینشده در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت استفاده کنند و از ثبت نادرست، جابهجایی کدها یا دریافت مبالغ خارج از تعرفه مصوب خودداری نمایند. هدف اصلی این بخشنامه، ایجاد وحدت رویه در محاسبه هزینه خدمات آزمایشگاهی، جلوگیری از اختلاف میان آزمایشگاهها، بیمهها و مراجعین، و تضمین اجرای صحیح مصوبه دولت در حوزه تعرفهگذاری خدمات پاراکلینیک است.
از نظر اجرایی، مسئول فنی و مدیریت آزمایشگاه باید اطمینان حاصل کنند که سیستم پذیرش، نرمافزار LIS و فرآیند صدور قبض و ارسال نسخ بیمهای مطابق با کدهای 801625 و 801600 بهروزرسانی شده باشد. همچنین پرسنل پذیرش و مالی باید آموزش ببینند تا تفاوت روش انجام آزمایش، نوع فناوری مورد استفاده و کد تعرفه متناظر را بهدرستی اعمال کنند. عدم رعایت این موضوع میتواند منجر به تخلف تعرفهای، ایجاد بدهی یا کسورات بیمهای، نارضایتی بیماران و مداخله مراجع نظارتی شود. بنابراین پیام اصلی بخشنامه، اجرای دقیق تعرفههای مصوب دولت و جلوگیری از هرگونه دریافت یا ثبت غیرمجاز در آزمایشهای مبتنی بر کمیلومینسانس و ELFA است.
