۵۰ سوال مهارتی تخصصی هماتولوژی در کنترل کیفی و تفسیر سل‌کانتر

1.

1. مهم ترین هدف از اجرای کنترل کیفی داخلی در بخش هماتولوژی چیست؟

الف) کاهش مصرف معرف ها ب) پایش صحت و دقت نتایج دستگاه ج) افزایش سرعت جواب دهی د) حذف نیاز به کالیبراسیون

2.

2. در صورتی که مقدار کنترل در یک نوبت از محدوده 2SD خارج شود، مناسب ترین اقدام اولیه چیست؟

الف) گزارش فوری نتایج بیماران ب) نادیده گرفتن خطا اگر فقط یک بار رخ داده باشد ج) تکرار کنترل و بررسی شرایط اجرا د) تعویض کامل دستگاه بدون بررسی

3.

3. کدام مورد نشان دهنده خطای سیستماتیک در کنترل کیفی است؟

الف) نوسان تصادفی مقادیر حول میانگین ب) جابجایی مداوم نتایج کنترل به یک سمت میانگین ج) تکرارپذیری خوب در یک ران د) پایدار بودن نتایج در محدوده مجاز

4.

4. قانون 3s¹ در وستگارد به چه معناست؟

الف) دو نتیجه متوالی از 2SD عبور کنند ب) یک نتیجه کنترل از 3SD عبور کند ج) اختلاف دو سطح کنترل بیش از 3SD باشد د) سه نتیجه پشت سر هم در یک سمت میانگین باشند

5.

5. اگر هر دو سطح کنترل هماتولوژی به طور ناگهانی پایین تر از میانگین قرار گیرند، اولین شک به کدام عامل معطوف است؟

الف) خطای تصادفی بیمار ب) مشکل سیستماتیک مانند معرف یا کالیبراسیون ج) همولیز نمونه بیمار د) افزایش ESR

6.

6. بهترین تعریف برای دقت در هماتولوژی کدام است؟

الف) نزدیکی نتیجه به مقدار واقعی ب) نزدیکی نتایج تکراری به یکدیگر ج) توانایی تشخیص بیماری د) سرعت انجام آزمایش

7.

7. در صورت بالا بودن مداوم بک گراند WBC در سل کانتر، کدام مورد محتمل تر است؟

الف) نمونه پلی سایتمیک ب) آلودگی معرف یا مسیر مایع دستگاه ج) کاهش MCV بیمار د) وجود رتیکولوسیت بالا

8.

8. بک گراند در دستگاه سل کانتر به طور معمول چگونه بررسی می شود؟

الف) با اجرای نمونه بیمار با WBC بالا ب) با اجرای بلانک یا دیلوئنت بدون نمونه ج) فقط با کنترل کیفی سطح بالا د) تنها از روی هیستوگرام RBC

9.

9. مهم ترین اثر لخته ریز در نمونه CBC چیست؟

الف) افزایش کاذب پلاکت ب) کاهش کاذب سلول ها به ویژه پلاکت و WBC ج) افزایش MCHC د) طبیعی شدن هیستوگرام

10.

10. نمونه CBC که به خوبی مخلوط نشده باشد، بیشتر باعث کدام عدم انطباق می شود؟

الف) تغییرات تصادفی و عدم تکرارپذیری نتایج ب) افزایش واقعی هموگلوبین ج) کاهش واقعی ESR د) کالیبراسیون نادرست دستگاه

11.

11. کدام مورد از علل افزایش کاذب MCHC است؟

الف) لیپمی یا آگلوتینین سرد ب) کم خونی فقر آهن ج) تالاسمی مینور د) کاهش رتیکولوسیت

12.

12. در حضور آگلوتینین سرد، کدام الگوی آزمایشگاهی بیشتر دیده می شود؟

الف) RBC بالا و MCV پایین ب) RBC پایین کاذب و MCV بالا کاذب ج) Hb پایین واقعی با MCHC پایین د) Plt بالا واقعی

13.

13. اقدام مناسب برای اصلاح اثر آگلوتینین سرد بر CBC چیست؟

الف) نگهداری نمونه در یخ ب) گرم کردن نمونه در 37 درجه و تکرار آزمایش ج) افزودن EDTA بیشتر د) رقیق کردن با سرم فیزیولوژی و گزارش مستقیم

14.

14. کدام شاخص برای افتراق میکروسیتوز ناشی از فقر آهن و تالاسمی مینور بیشترین کاربرد غربالگری را دارد؟

الف) MCHC ب) RDW همراه با شمارش RBC ج) MPV د) Hct تنها

15.

15. اگر در هیستوگرام RBC قله به سمت چپ جابجا شود، محتمل ترین تفسیر چیست؟

الف) ماکروسیتوز ب) میکروسیتوز ج) آگلوتیناسیون د) پلاکت غول پیکر

16.

16. افزایش پهنای هیستوگرام RBC و RDW بالا بیشتر به نفع کدام حالت است؟

الف) یکنواختی کامل اندازه RBC ب) آنیزوسیتوز ج) کاهش لکوسیت د) ترومبوسیتوپنی کاذب

17.

17. کدام وضعیت می تواند باعث تداخل در شمارش پلاکت و افزایش کاذب آن شود؟

الف) وجود میکروسیت های شدید یا قطعات RBC ب) آگلوتینین سرد ج) هماتوکریت بالا د) کاهش ESR

18.

18. ترومبوسیتوپنی کاذب وابسته به EDTA معمولا با کدام یافته همراه است؟

الف) کاهش واقعی Hb ب) تجمع پلاکتی در اسمیر خون محیطی ج) افزایش ESR د) کاهش MCV

19.

19. در صورت شک به ترومبوسیتوپنی کاذب ناشی از EDTA، مناسب ترین اقدام چیست؟

الف) گزارش نتیجه بدون بررسی ب) درخواست نمونه مجدد با سیترات و بررسی اسمیر ج) افزودن معرف همولیز د) رد کامل درخواست آزمایش

20.

20. کدام مورد از عدم انطباق های پیش تحلیلی مهم در بخش هماتولوژی است؟

الف) استفاده از نمونه بدون برچسب یا با برچسب اشتباه ب) به روز بودن نرم افزار دستگاه ج) استفاده از آب مقطر استاندارد د) ثبت صحیح دمای اتاق

21.

21. نسبت نامناسب خون به EDTA بیشتر چه اثری دارد؟

الف) نتایج کاملا طبیعی ب) تغییرات مورفولوژی و کوچک شدن سلول ها در اثر EDTA اضافی ج) افزایش قطعی Hb د) حذف نیاز به اسمیر

22.

22. بهترین روش برخورد با نمونه لخته دار برای CBC چیست؟

الف) هم زدن شدید و گزارش نتیجه ب) رد نمونه و درخواست نمونه جدید ج) رقیق کردن نمونه د) فقط گزارش Hb

23.

23. در بررسی تفسیر CBC، کدام ترکیب بیشتر به نفع کم خونی مگالوبلاستیک است؟

الف) MCV بالا و RDW بالا ب) MCV پایین و RBC بالا ج) MCHC پایین و RDW طبیعی د) Hb طبیعی و MCV پایین

24.

24. کدام یافته در CBC بیشتر به نفع کم خونی فقر آهن است؟

الف) MCV پایین، MCH پایین و RDW بالا ب) MCV بالا، RBC پایین و RDW طبیعی ج) Hb طبیعی و MCHC بالا د) WBC بالا و Plt پایین

25.

25. اگر WBC دستگاه به صورت غیرمنتظره بالا گزارش شود ولی در اسمیر تعداد لکوسیت ها متناسب نباشد، کدام مداخله محتمل است؟

الف) وجود NRBC یا آگلوتیناسیون ب) کاهش رتیکولوسیت ج) کاهش فیبرینوژن د) هماتوکریت پایین

26.

26. وجود NRBC در نمونه چگونه می تواند بر شمارش خودکار اثر بگذارد؟

الف) باعث کاهش کاذب Hb می شود ب) می تواند به عنوان WBC شمرده شود و نیاز به تصحیح داشته باشد ج) هیچ اثری ندارد د) باعث کاهش MPV می شود

27.

27. در سل کانترهای مبتنی بر امپدانس، اصل شمارش سلول ها بر چه اساسی است؟

الف) تغییر مقاومت الکتریکی هنگام عبور سلول از روزنه ب) رنگ سنجی هموگلوبین ج) رسوب دهی سلول ها د) سنجش آنزیمی گلوکز

28.

28. در دستگاه های هماتولوژی، هیستوگرام WBC غیرطبیعی بیشتر چه کمکی می کند؟

الف) اندازه گیری مستقیم Hb ب) شناسایی پرچم های غیرطبیعی و نیاز به بررسی اسمیر ج) تعیین ESR د) اندازه گیری PT

29.

29. کدام مورد بیشتر سبب ایجاد پرچم مربوط به پلاکت غول پیکر می شود؟

الف) افزایش لنفوسیت ب) وجود پلاکت های بزرگ که وارد محدوده RBC می شوند ج) کاهش MCHC د) افزایش ESR

30.

30. مناسب ترین اقدام در برابر فلگ غیرطبیعی بلاست یا سلول نابالغ در CBC چیست؟

الف) گزارش مستقیم بدون اقدام ب) بررسی اسمیر خون محیطی و در صورت لزوم تایید توسط مسئول فنی ج) تکرار نمونه پس از یک هفته د) حذف نتیجه WBC

31.

31. در نمودار لوینگز جنینگز، روند صعودی تدریجی کنترل بیشتر بیانگر چیست؟

الف) پایداری کامل سیستم ب) Trend و احتمال بروز خطای سیستماتیک تدریجی ج) خطای نوشتاری بیمار د) رد کامل همه بیماران

32.

32. اگر اختلاف نتایج دو بار اجرای یک نمونه بیمار در CBC زیاد باشد، اولین موردی که باید بررسی شود چیست؟

الف) اختلاط مناسب نمونه و وجود لخته ب) گروه خونی بیمار ج) آزمایش قند بیمار د) سن بیمار

33.

33. کدام مورد نمونه ای از عدم انطباق پس تحلیلی در بخش هماتولوژی است؟

الف) نمونه همولیز ب) ثبت یا ارسال نتیجه به بیمار اشتباه ج) پر نشدن ناکافی لوله د) استفاده از معرف منقضی

34.

34. اگر هموگلوبین طبیعی ولی هماتوکریت به طور غیرمنتظره پایین باشد، کدام احتمال باید بررسی شود؟

الف) خطا در شمارش RBC یا محاسبه Hct ب) افزایش واقعی MCHC بدون علت ج) کاهش ESR د) خطای انعقادی

35.

35. کدام مورد در تفسیر نتایج بیش از همه نیازمند تطبیق با اسمیر محیطی است؟

الف) فلگ های غیرطبیعی دستگاه و نتایج ناسازگار ب) CBC کاملا طبیعی ج) کنترل کیفی در محدوده د) نمونه استاندارد QC

36.

36. کدام حالت می تواند باعث کاهش کاذب هماتوکریت در برخی دستگاه ها شود؟

الف) آگلوتینین سرد ب) پلاکت نرمال ج) سرم شفاف د) رتیکولوسیت پایین

37.

37. مهم ترین اقدام برای پیشگیری از عدم انطباق ناشی از شناسایی اشتباه نمونه در بخش هماتولوژی چیست؟

الف) ثبت دستی بعد از پایان شیفت ب) برچسب گذاری فوری در کنار بیمار و تطبیق با درخواست ج) استفاده از یک لوله برای چند بیمار د) حذف کنترل های روزانه

38.

38. در صورت بالا بودن بک گراند پلاکت، کدام عامل بیشتر مطرح است؟

الف) وجود ذرات یا آلودگی در سیستم و معرف ب) کاهش MCV ج) کم خونی ماکروسیتیک د) کاهش Hb واقعی

39.

39. اگر هیستوگرام پلاکت به سمت راست کشیده شود، محتمل ترین تفسیر چیست؟

الف) وجود پلاکت های بزرگ یا غول پیکر ب) میکروسیتوز شدید ج) همولیز نمونه د) کاهش WBC

40.

40. کدام مورد در بخش هماتولوژی باید به عنوان عدم انطباق مستند شود؟

الف) هر انحراف از روش اجرایی مصوب یا کیفیت مورد انتظار ب) فقط خرابی کامل دستگاه ج) فقط شکایت بیمار د) فقط نتایج بحرانی

41.

41. کدام اقدام برای پیگیری عدم انطباق مناسب تر است؟

الف) حذف مستندات برای جلوگیری از تکرار ب) ثبت، ریشه یابی علت، اقدام اصلاحی و ارزیابی اثربخشی ج) گزارش شفاهی بدون مستندسازی د) بی توجهی در صورت تکرار نشدن

42.

42. در صورت مشاهده کنترل خارج از محدوده همراه با بیماران غیرطبیعی، اولویت چیست؟

الف) تایید تمام نتایج برای جلوگیری از تاخیر ب) توقف گزارش دهی تا رفع مشکل کنترل ج) حذف کنترل از سیستم د) گزارش فقط Hb

43.

43. کدام مورد از علل شایع فلگ WBC abnormal scatter در دستگاه های پیشرفته است؟

الف) حضور سلول های نابالغ، بلاست یا جمعیت غیرطبیعی ب) کاهش قند خون ج) افزایش کلسیم د) کم آبی بیمار

44.

44. در بررسی روزانه سل کانتر، کدام مورد بخشی از نگهداری پیشگیرانه محسوب می شود؟

الف) نادیده گرفتن هشدارها ب) شستشوی مسیرها و کنترل وضعیت معرف ها طبق برنامه ج) خاموش نکردن دستگاه برای چند هفته د) حذف QC در روزهای شلوغ

45.

45. اگر نمونه CBC پس از خونگیری به مدت طولانی در دمای نامناسب بماند، چه پیامدی محتمل تر است؟

الف) تغییر شاخص های سلولی و کاهش قابلیت اعتماد نتایج ب) افزایش دقت دستگاه ج) بهبود مورفولوژی لکوسیت ها د) عدم تغییر هیچ پارامتری

46.

46. در هماتولوژی، Delta check بیشتر با چه هدفی استفاده می شود؟

الف) اندازه گیری مستقیم ESR ب) مقایسه نتایج فعلی بیمار با سوابق قبلی برای کشف خطا یا تغییر مهم ج) محاسبه MCHC د) کنترل دمای اتاق

47.

47. کدام مورد بیشتر به نفع نشت یا انسداد نسبی اپرچر در دستگاه امپدانسی است؟

الف) تغییر غیرعادی شمارش ها همراه با ناپایداری هیستوگرام ب) رنگ غیرطبیعی سرم ج) بالا بودن ESR د) مثبت شدن CRP

48.

48. کدام گزینه بهترین برخورد با نتیجه بحرانی در هماتولوژی است؟

الف) ثبت و اطلاع رسانی سریع طبق دستورالعمل ابلاغ نتایج بحرانی ب) نگه داشتن نتیجه تا پایان شیفت ج) حذف از گزارش د) ارسال فقط برای بایگانی

49.

49. کدام یافته بیشتر ضرورت بازبینی اسمیر خون محیطی را مطرح می کند؟

الف) CBC کاملا منطبق با سابقه و بدون فلگ ب) وجود فلگ، ترومبوسیتوپنی غیرمنتظره یا عدم تطابق شاخص ها ج) کنترل در محدوده قابل قبول د) دمای مناسب اتاق

50.

50. مهم ترین پیام مدیریتی در کنترل کیفیت و عدم انطباق بخش هماتولوژی چیست؟

الف) سرعت بر دقت اولویت دارد ب) مستندسازی، ریشه یابی و پیشگیری از تکرار خطا اساس کیفیت است ج) تنها خرابی دستگاه مهم است د) کنترل کیفی فقط برای ممیزی انجام می شود

۵۰ سوال مهارتی تخصصی هماتولوژی در کنترل کیفی و تفسیر سل‌کانتر

درباره این مهارت

آزمون مهارت

کارنامه‌های ذخیره‌شده

پایان فصل

انتخاب بخش

کارنامه نهایی

بررسی سوالات با پاسخ‌های تشریحی

فصل آزمون

ارسال دیدگاه لغو پاسخ

مدلب، اولین پلتفرم جامع آزمایشگاهی کشور

تماس با ما: